آیا باید حتما قبل از هر عمل استروژن رو قطع کرد؟
حدود ۲ سال پیش که در مورد هورمون تراپی تحقیق میکردم به این نکته بر خوردم که باید قبل از عملهای جراحی دریافت استروژن رو قطع کرد چون ریسک لخته شدن خون در عمل وجود داره زمانی که استروژن دریافت میشه.
ولی از اونجایی که به راحتی قانع نمیشم سوالاتی برام مطرح بود که جوابهای مشخصی براش پیدا نمیکردم. مثل اینها:
- آیا زنان غیر ترنس موقع عمل جراحی استروژن بلاکر مصرف میکنن؟
- آیا ماهیت استروژن دریافتی زنان ترنس و استروژن بدن زنان غیر ترنس فرق میکنه؟
نظر دکترهایی که ازشون سوال کردم متفاوت بود، نظرها به این صورت بود:
- تو عملهای بالای ۲ ۳ ساعت لازمه قطع کنی وگرنه ریسک خاصی نداره
- تاثیری نداره لازم نیست قطع کنی (سوال شده برای عمل بینی، عمل سینه، عمل تخلیه بیضه)
- دو هفته قبل از عمل قطع کنی کافیه
- حتماً باید دو ماه قبل از عمل قطعش کنی
اما همونطور که میبینید جوابها یکسان و مشخص و واضح نیست، پس دست به دامن هوش مصنوعی شدم که جواب سوالات رو بگیرم:
آیا ماهیت استروژن دریافتی زنان ترنس و استروژن بدن زنان غیر ترنس فرق میکنه؟
خیر، از نظر ماهیت و ساختار شیمیایی، استروژن دریافتی توسط زنان ترنس و استروژن تولید شده در بدن زنان غیرترنس تفاوتی ندارد. هر دو نوع استروژن معمولاً به شکل استرادیول (نوع اصلی استروژن) است و از نظر مولکولی یکسان هستند.
چند نکته در مورد استروژن
استروژن در زنان غیرترنس: این هورمون بهطور طبیعی توسط تخمدانها تولید میشود. استرادیول، استرون و استریول سه نوع اصلی استروژن هستند که در بدن زنان غیرترنس وجود دارد، با استرادیول به عنوان نوع غالب در دوران باروری.
استروژن در زنان ترنس: زنان ترنس معمولاً استروژن را به شکل استرادیول از طریق داروها (مانند قرص، پچ، یا تزریق) دریافت میکنند. این استروژن معمولاً از منابع گیاهی یا سنتزی به دست میآید، اما از نظر شیمیایی همان استرادیولی است که در بدن زنان غیرترنس تولید میشود.
از نظر ساختاری، مولکولهای استروژنی که زنان ترنس و زنان غیرترنس دارند، تفاوتی ندارند. استروژنهای مصرفی توسط زنان ترنس (مانند استرادیول) از نظر شیمیایی همانند استروژن طبیعی تولید شده در بدن زنان غیرترنس است.
- استرادیول: قویترین و اصلیترین استروژن در زنان در سنین باروری، مسئول توسعه ویژگیهای جنسی و سلامت استخوانها.
- استرون: نوع ضعیفتر استروژن که پس از یائسگی مهمتر میشود و عمدتاً از بافت چربی تولید میشود.
- استریول: ضعیفترین استروژن که در دوران بارداری تولید میشود و نقش کلیدی در حمایت از جنین دارد.
این سه نوع استروژن با هم تعادل هورمونی بدن را تنظیم میکنند و در مراحل مختلف زندگی زنانه نقشهای متفاوتی ایفا میکنند.
آیا زنان غیر ترنس قبل از جراحی باید استروژن بلاکر دریافت کنند؟
استروژن در زنان غیرترنس هم میتواند باعث افزایش خطر لخته شدن خون شود، اما تفاوتهایی در وضعیت بدن و نحوه تنظیم طبیعی هورمونها وجود دارد که این خطر را در زنان ترنس بالاتر میبرد. این تفاوتها شامل موارد زیر است:
سطوح استروژن در بدن:
- زنان غیرترنس: بدن زنان غیرترنس بهطور طبیعی تنظیمات پیچیدهای برای کنترل سطوح استروژن دارد که به تغییرات هورمونی پاسخ میدهد. این تنظیمات بهطور طبیعی در طول چرخه قاعدگی و در دورههای مختلف زندگی (مانند بارداری و یائسگی) تغییر میکنند.
- زنان ترنس: زنان ترنس استروژن را بهصورت دارویی مصرف میکنند، که بهطور معمول در سطوحی بالاتر از آنچه بدنشان بهطور طبیعی تولید میکرده، قرار دارد. این افزایش سطح استروژن مصنوعی و مداوم میتواند خطرات بیشتری مانند لخته شدن خون را به همراه داشته باشد.
تفاوت در وضعیت فیزیولوژیکی:
بدن زنان غیرترنس با توجه به سیستم هورمونی طبیعی، بهطور طبیعی برای تنظیم و پاسخدهی به تغییرات هورمونی آماده است. تخمدانها و سایر غدد داخلی با هم همکاری میکنند تا تعادل مناسبی در بدن حفظ شود.
در زنان ترنس، سیستم هورمونی به دلیل تغییرات جنسیتی و مصرف هورمونهای خارجی، نیاز به تنظیمات متفاوتی دارد. این میتواند بدن را در معرض تغییرات ناگهانی یا غیرمنتظره قرار دهد.
😎و بالاخره جواب قانع کننده ای دریافت کردم:
- در زنان غیرترنس، بدنشان به تغییرات طبیعی هورمونها عادت دارد و معمولاً نیازی به قطع هورمونها قبل از جراحی ندارند، مگر در شرایط خاص.
- برای زنان ترنس، مصرف مداوم هورمونهای خارجی میتواند فشار بیشتری بر سیستم گردش خون وارد کند و خطرات بیشتری مانند لخته شدن خون را ایجاد کند. به همین دلیل، پزشکان اغلب توصیه میکنند استروژن قبل از جراحی قطع شود تا این خطرات کاهش یابد.
بنابراین، در حالی که استروژن میتواند برای هر فردی خطر لخته شدن خون را افزایش دهد، نحوه مدیریت و تنظیم هورمونها در زنان ترنس به دلیل شرایط خاص و مصرف هورمونهای خارجی متفاوت است و ممکن است نیاز به احتیاط بیشتری داشته باشد.
اصولا چرا باید استروژن را قبل از عمل جراحی قطع کنیم؟
- خطر لختهشدن خون: استروژن میتواند خطر ایجاد لختههای خونی را افزایش دهد. این لختهها ممکن است در طول یا بعد از جراحی منجر به مشکلات جدی شوند. به همین دلیل، قبل از جراحیهای بزرگ، پزشکان معمولاً توصیه میکنند که استروژن قطع شود تا خطر این عوارض کاهش یابد.
- تعادل هورمونی در طول جراحی: در طول جراحی، بدن تحت استرس زیادی قرار میگیرد و کنترل دقیق هورمونها ضروری است. با قطع استروژن، پزشکان میتوانند این تعادل را بهتر مدیریت کنند و از عوارض احتمالی جلوگیری کنند.
